Rechter Unterleibsschmerz und Laktoseintoleranz: Erkennen und was hilft

Sie sind bei der Arbeit, haben gerade einen Cappuccino getrunken und eine Schale Joghurt gegessen. Eine Stunde später spüren Sie es: einen nagenden oder stechenden Schmerz in der rechten unteren Magengegend. Sie denken an Laktoseintoleranz, aber irgendwo nagt die Frage an Ihnen: Kommt das nur von den Milchprodukten?

Wenn Unterleibsschmerzen immer wieder auftreten, sucht man automatisch nach Mustern. Molkereiprodukte sind dann oft einer der ersten Verdächtigen. Logisch, aber bei Schmerzen im rechten Unterbauch ist es auch wichtig, nicht nur an Laktose zu denken.

Schmerzen im rechten Unterbauch: Ist es eine Laktoseintoleranz oder etwas anderes?

Schmerzen im rechten Unterleib können sich ganz harmlos anfühlen, aber auch ziemlich beängstigend sein. Manchmal ist es ein Krampf, der wieder abklingt. Manchmal fühlt er sich stechend an und hält lange an. Und dann ist da noch der Zweifel: Liegt es an dem, was ich gegessen habe, oder ist etwas anderes im Spiel?

Der Darm durchzieht den gesamten Bauchraum, daher kann die Ernährung durchaus eine Rolle spielen. Aber es gibt auch noch andere Organe im unteren Teil des Bauches. Daher ist es gut, eine Laktoseintoleranz als möglichen Faktor in Betracht zu ziehen, nicht als einzige Erklärung.

Das Wichtigste zuerst: Was ist Laktoseintoleranz (und was nicht)?

Laktose ist die Laktose in Milch und vielen Milchprodukten. Ihr Körper hat das Enzym Laktase für die Verdauung von Laktose benötigt. Wenn man weniger davon hat, kann die Laktose im Dickdarm bleiben. Dort wird sie von Bakterien abgebaut, wobei Blähungen und andere Stoffe entstehen. Dies kann Symptome verursachen.

Zu den typischen Symptomen, die auf eine Laktoseintoleranz hinweisen können, gehören:

• Unterleibskrämpfe und Blähungen
• Grummeln im Bauch und Blähungen
• weicher Stuhlgang oder Durchfall
• ein quälender Schmerz im Unterbauch

Diese Symptome treten oft innerhalb weniger Stunden nach dem Verzehr von laktosehaltigen Produkten wie Milch, Joghurt, Eiscreme, Pudding oder bestimmten Käsesorten auf.

Wichtiger Unterschied: Bei Laktoseintoleranz geht es um Laktose. Kuhmilchintoleranz und Kuhmilchallergie gehen über Milcheiweiß. Das ist etwas anderes. Bei einer Allergie spielt das Immunsystem eine Rolle und es können auch Hautbeschwerden, Engegefühl in der Brust oder andere schwere Reaktionen auftreten. Dies erfordert immer eine ärztliche Überwachung.

Wenn Sie tiefer in die Materie eintauchen wollen, hilft Ihnen dies Erklärung der Laktoseintoleranz. In diesem Blog werden wir uns hauptsächlich mit dem Zusammenhang zwischen Laktose und Bauchschmerzen befassen.

Wie fühlen sich die Bauchschmerzen bei Laktoseintoleranz normalerweise an?

Bei Laktoseintoleranz sind die Symptome oft um die Nabel und in der (Unter-)Bauch. Der Schmerz kann etwas diffus sein: nicht in einem scharfen Punkt, sondern eher wie Krämpfe oder Druck in einem größeren Bereich.

Typische Muster bei Laktosesymptomen

Die Menschen beschreiben die Laktosesymptome oft so:

• ein aufgeblähtes Gefühl, als ob die Hose plötzlich enger wäre
• Krämpfe, die in Wellen auftreten und wieder abklingen
• häufiges Furzen, manchmal mit anschließender Erleichterung
• innerhalb weniger Stunden nach Milch, Joghurt, Eiscreme oder einem cremigen Dessert Symptome entwickeln

Bauchschmerzen können sich dann auch rechts unten bemerkbar machen, aber meist nicht nur dort. Oft handelt es sich um eine Kombination aus Darmgrummeln, Blähungen und Krämpfen in einem größeren Teil des Bauches.

Dies sind allgemeine Muster. Jeder Mensch ist anders. Daher ist es sinnvoll, genau darauf zu achten wenn kommt der Schmerz, wobei Sie spüren ihn genau und was die Sie vorher gegessen haben.

Schmerzen im rechten Unterbauch: mögliche nicht-milchbedingte Ursachen

Die rechte untere Seite des Bauches beherbergt nicht nur die Eingeweide. In diesem Bereich befinden sich z. B. auch der Bereich um den Blinddarm, bei vielen Menschen der Übergang vom Dünndarm zum Dickdarm und bei Menschen mit Gebärmutter und Eierstöcken auch die gynäkologischen Organe. Außerdem verlaufen die Harnwege durch den Unterbauch.

Beispiele für mögliche Ursachen

Ein paar Beispiele für Dinge, die neben der Ernährung in diesem Bereich eine Rolle spielen können:

• langsamer oder sehr aktiver Stuhlgang, z. B. bei Verstopfung oder Reizdarmsyndrom
• Entzündung oder Reizung im Bereich des Blinddarms
• gynäkologische Ursachen bei Menschen mit Gebärmutter-/Eierstäbchen, z. B. rund um die Menstruation
• Beschwerden im Bereich der Harnwege, z. B. bei einer Blasenentzündung

Dies sind Beispiele, keine Diagnosen. Nur ein Arzt kann beurteilen, was bei Ihnen los ist. Gerade weil es im rechten Unterbauch mehrere wichtige Strukturen gibt, ist es im Zweifelsfall ratsam, nicht zu lange auf eigene Faust zu rätseln.

Wie können Sie in aller Ruhe prüfen, ob Milchprodukte eine Rolle spielen?

Trotzdem möchten Sie vielleicht wissen, ob Laktose oder Milchprodukte etwas mit Ihren Beschwerden zu tun haben. Das können Sie vorsichtig mit einer Art Mini-Experiment in Ihrer eigenen Küche herausfinden. Nicht um sich selbst ein Etikett zu verpassen, sondern um Muster zu erkennen, die Sie mit Ihrem Hausarzt oder Ernährungsberater besprechen können.

Schritt 1: 3 bis 5 Ruhetage

Wählen Sie 3 bis 5 Tage, an denen Sie so wenig wie möglich tun laktosehaltige Molkereiprodukte nimmt. Denken Sie an normale Milch, Joghurt, Pudding, Eiscreme, Schlagsahne und cremige Soßen. Sie können in diesen Tagen zum Beispiel laktosefreie Varianten wählen oder Produkte, die von Natur aus laktosearm sind, wenn Sie daran gewöhnt sind.

Wichtig: Essen Sie ansonsten so normal und regelmäßig wie möglich. Keine extremen Diäten nebenher, sonst weiß man nicht mehr, was was macht.

Schritt 2: Schreiben Sie kurz auf, was Sie essen und fühlen

Nehmen Sie sich ein Notizbuch oder Ihr Handy und schreiben Sie kurz für jeden Tag auf:

• was Sie ungefähr essen und trinken (ungefähr reicht aus)
• wenn die Unterleibsschmerzen auftreten
• Wo Sie den Schmerz spüren (z. B. rechts unten, um den Nabel herum)
• wie stark die Schmerzen sind, z. B. auf einer Skala von 1 bis 10

Es muss nicht unbedingt ein Kunstwerk sein. Ein paar Schlüsselwörter pro Tag sind schon viel wert.

Schritt 3: eine klare Portion Laktose hinzufügen

Nach den Ruhetagen wählen Sie einen Tag, an dem Sie weiterhin langsam essen. An diesem Tag nehmen Sie eine klare Portion laktosehaltige Molkereiprodukte, zum Beispiel:

• ein Glas normale Milch
• oder eine Schale mit Naturjoghurt

Nehmen Sie diese Portion vorzugsweise auf einmal und nicht über den Tag verteilt ein. Achten Sie dann in den nächsten Stunden auf Ihren Bauch und notieren Sie erneut, was Sie wann spüren.

Schritt 4: Wiederholen und ggf. Muster finden

Sie können diesen Test an einem anderen Tag wiederholen. Achten Sie dann besonders auf Muster:

• Treten die Symptome immer innerhalb weniger Stunden nach dem Verzehr von Milchprodukten auf?
• Sind sie an Ruhetagen ohne laktosehaltige Milchprodukte deutlich anders?
• Ist der Schmerz nur rechts unten oder auch um den Nabel herum und im restlichen Unterbauch?

Betrachten Sie diesen Test als ein Hilfsmittel, um das Gespräch mit Ihrem Hausarzt oder Ernährungsberater zu konkretisieren. Er ersetzt weder einen Atemtest noch eine andere medizinische Untersuchung. Wenn Sie sich eingehender mit Kuhmilch und nicht nur mit Laktose befassen möchten, finden Sie auf dieser Seite Ausschluss von Kuhmilch und Tests Hilfe als Hintergrund.

Wann sollte man einen Hausarzt aufsuchen (und wann einen Ernährungsberater)?

Bei Schmerzen im rechten Unterbauch ist es wichtig, dass Sie nicht endlos weiter testen. Es gibt Situationen, in denen es besser ist, sofort den Hausarzt oder die Hausarztpraxis anzurufen.

Rote Flaggen: sofort anrufen

Wenden Sie sich auf jeden Fall an Ihren Hausarzt oder Ihre Hausarztpraxis, wenn Sie eines oder mehrere dieser Anzeichen erkennen:

• Plötzlich auftretende starke Schmerzen im rechten Unterbauch
• Schmerzen, die sich rasch verschlimmern oder nicht abklingen
• Fieber und ein deutliches Krankheitsgefühl
• starke Übelkeit und Erbrechen
• Unfähigkeit zum Stuhlgang oder Furzen bei Unterleibsschmerzen
• Blut im Stuhlgang
• Schmerzen beim Urinieren
• Sie schwanger sind oder schwanger sein könnten
• Sie sind sehr besorgt, auch wenn das oben Gesagte nicht genau zutrifft

In solchen Situationen ist es keine gute Idee, sich selbst mit laktosefreien Tagen zu testen. Lassen Sie sich zuerst von einem Arzt untersuchen.

Wann sollte man einen Ernährungsberater hinzuziehen?

Bei Verdacht auf Laktoseintoleranz, Kuhmilchunverträglichkeit oder eine andere Reaktion auf Lebensmittel kann ein Ernährungsberater helfen. Gemeinsam können Sie dann eine Diät planen, die zu Ihnen passt, ohne dass Sie unnötig viel essen müssen.

Wenn Sie sich nicht sicher sind, ob es sich um eine Laktoseintoleranz oder eine Kuhmilchintoleranz handelt, ist es sinnvoll, zunächst die Unterschied zwischen Laktoseintoleranz und Kuhmilchunverträglichkeit zu wissen. Bei Anzeichen, die auf eine Allergie hindeuten können, wie Hautausschlag, Schwellungen oder Spannungsgefühl nach dem Trinken von Milch, ist immer zuerst ein Arzt aufzusuchen.

Was können Sie heute schon sorgfältig tun?

Während Sie auf einen Termin warten oder noch herausfinden, was los ist, können Sie ein paar sanfte, sichere Schritte unternehmen.

Kleine Anpassungen in Bezug auf das, was Sie essen und trinken

Zum Beispiel können Sie:

• sich vorübergehend für laktosearme oder laktosefreie Milch- und Joghurtsorten entscheiden
• Milchprodukte in kleineren Portionen über den Tag verteilt zu sich nehmen, anstatt große Gläser auf einmal
• langsam essen und gut kauen, damit die Därme nicht so hart arbeiten müssen
• über den Tag verteilt ausreichend Wasser trinken

Manche Menschen finden, dass sehr fettes Essen, große Portionen auf einmal oder viele kohlensäurehaltige Erfrischungsgetränke den Magen zusätzlich anregen. Wenn Sie ein paar Tage lang langsamer essen, können Sie besser spüren, was passiert.

Auf das eigene Bauchgefühl hören, ohne alles selbst lösen zu wollen

Sie kennen Ihren eigenen Körper am besten. Wenn Sie feststellen, dass bestimmte Produkte immer mit Symptomen zusammenfallen, ist das eine wertvolle Information. Aber ernsthafte Ursachen auszuschließen, ist Sache des Hausarztes.

Vor allem aber sollten Sie Ihre Notizen, Ruhetage und Beobachtungen als Grundlage für ein gutes Gespräch nutzen. Auf diese Weise können Sie sich besser mit Ihrem Arzt abstimmen und müssen nicht ständig raten, ob die Bauchschmerzen mit einer Laktoseintoleranz zusammenhängen oder nicht.